Secondary Tumor

Tumor sekunder adalah tumor yang terbentuk sebagai akibat dari penyebaran kanker (metastasis) dari tempatnya memulai. Metastasis suatu sel tumor berlangsung secara spesifik, tidak semua tumor dapat tumbuh di lokasi tertentu. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi:

1. Letak dari tumor primer
2. Adanya ekspresi dari gen sel tumor mengenai tipe molekul reseptor yang mampu ditangkap oleh lokasi tertentu

Pada dasarnya, penyebaran sel tumor melalui 5 cara:

1. Penyebaran perkontinuitatum: Sel /jaringan kanker menyusup keluar dari organ tempat tumbuhnya, kemudian masuk kedalam organ /struktur disekitarnya.
2. Penyebaran Limfogen: Sel kanker masuk ke saluran limfe, ikut aliran limfe dan menimbulkan metastasis di kelenjer getah bening regional. Sel kanker juga mengadakan infiltrasi dengan struktur sekitarnya sehingga terjadi perlengketan dan membentuk paket.(konglomerasi).
3. Penyebaran Hematogen: Sel kanker menyusup ke kapiler darah, masuk pembuluh darah, vena sampai keorgan tubuh lainya, lalu sel kanker tumbuh disana, menjadi tumor baru, merupakan anak sebar, letaknya jauh dari tumor primer.(distance metastasis). Penyebaran hematogen dapat mengenai: Hati Paru, Pleura,Tulang, Kulit, Otak dll.
4. Penyebaran Transluminal: Terjadi dalam saluran, seperti melaui saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan saluran kemih. Sel lepas kedalam kedalam lumen kemudian tertanam pada satu tempat, lalu mengalami implantasi. Hal serupa juga bisa terjadi dalam rongga tubuh, misal: Rongga Peritonium dan rongga pleura.

Hampir tidak ada orang yang dapat bebas dari kontak dengan karsinogen tetapi tidak semua orang mendapat kanker. Ada golongan masyarakat tertentu yang lebih mudah mendapat kanker dari golongan masyarakat lainnya. Golongan yang lebih mudah mendapat kanker itu disebut golongan risiko tinggi mendapat kanker. Golongan risiko tinggi itu umumnya spesifik terhadap kanker tertentu.

Golongan yang perlu mendapat perhatian sebagai golongan yang beresiko tinggi menderita kanker adalah sebagai berikut:

1. Kanker banyak ditemukan pada umur di atas 35 – 40 tahun
2. Kelainan genetik.
3. Kontak dengan karsinogen.
4. Kanker dalam keluarga.

Pada umumnya, penderita kanker akan menunjukkan gejala-gejala umum seperti:

1.      Mengalami penurunan berat bada yang tidak diketahui penyebabnya.

2.      Sering demam dengan penyebab yang tidak diketahui.

3.      Perdarahan. (misal: dahak yang bercampur darah atau feses bercampur darah setelah penyebab lain seperti trauma disingkirkan)

4.      Terdapat benjolan.

5.      Gangguan pencernaan, misalnya sukar menelan yang terus menerus.

6.      Tuli, atau adanya suara - suara dalam telinga yang menetap.

7.      Luka yang tidak sembuh – sembuh.

Untuk lebih mudah mengingat gejala umu penderita kanker, gejala tersebut dapat disingkat WASPADA.

1.      W : Waktu buang air besar atau kecil ada perubahan kebiasaan atau gangguan.

2.      A : Alat pencernaan terganggu dan susah menelan

3.      S : Suara serak dan batuk yang tidak sembuh-sembuh

4.      P : Payudara. atau tempat lain ada benjolan atau tumor.

5.      A : Andeng-andeng yang berubah sifatnya, menjadi makin besar dan gatal.

6.      D : Darah atau lendir yang abnormal keluar dari tubuh.

7.      A : Adanya koreng atau borok yang tidak mau sembuh-sembuh

Kelompok orang dengan resiko tinggi dan gejala-gejala di atas perlu mendapat perhatian yang serius agar diagnosa kanker dapat dengan cepat ditegakkan sebelum terjadi metastase.

Untuk penderita yang mengeluhkan timbulnya benjolan perlu dihitung tumor doubling time sebagai petunjuk diagnosa dini sebelum dilakukan pemeriksaan patologi anatomi. Penghitungan tumor doubling time dapat dilakukan dengan membadingkan pembesaran tumor saat pertama kali diketahui sampai terakhir kali dirasakan.  Bila berkisar 8-200 hari, dicurigai suatu kanker. Misalkan tumor saat pertama kali diketahui sampai terakhir dirasakan membesar 5 kali dalam waktu 6 bulan (180 hari), maka tumor doubling timenya sekitar 36 hari, maka benjolan itu dicurigai suatu kanker.